Utilidades e vantagens dos métodos de imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial de triagem na avaliação por dilataçãeste DE vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
Optou-se através realizaçãeste por drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco mé especialmentedio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.
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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, com alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, poré especialmentem desprovido progressão por fio guia (Figura 4).
Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser de 3 ESPÉCIES – MANEIRAçãeste por massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.
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A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Este estudo DE causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a busca pela melhoria dos padrões de saúde da comunidade tornam o mfoidico 1 profissional voltado à causa social qual é a Saúde.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens por PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Inconveniente consumo por glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
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O colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve tomar parte do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigação precoce é importante de modo a de que seja possÃvel realizar este tratamento da doença em tua fase inicial.
Outra Colossal vantagem desse método é a hipotese da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando de 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser faça um link indicada previamente da passagem de stent biliar, uma vez de que este pode dificultar a identificaçãeste e punção da lesãeste.
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B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
ESTES achados citológicos incluem células usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando formação variável de estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).